VPH Скрининг вируса папилломы
Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой обширную группу вирусов, часть которых обладает доказанной канцерогенной активностью.
При персистенции в организме онкогенных типов ВПЧ они способны вызывать различные заболевания, самыми опасными из которых являются злокачественные заболевания
Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одной из самых распространенных вирусных инфекций, передаваемых половым путем.
ВПЧ представляет собой обширную группу вирусов (более 100 типов или штаммов), часть которых обладает доказанной канцерогенной активностью.
При персистенции в организме данных типов ВПЧ они способны вызывать различные заболевания, самыми опасными из которых являются злокачественные заболевания аногенитальной области: рак шейки матки (РШМ), вульвы, влагалища, ануса.
ПЧ способен передаваться несколькими путями: контактным (путем контакта «пораженная слизистая–слизистая», «слизистая–кожа»), половым, бытовым и вертикальным, т.е. от матери к ребенку во время родов.
Половой путь передачи является основным, при анальных половых контактах риск заражения выше, но нельзя забывать, что инфицирование возможно без сексуального контакта.
Существует также и профессиональное инфицирование медицинских работников при вдыхании аэрозоля при лазерной деструкции.
Бытовой тип передачи присущ для некоторых типов ВПЧ; так, например, типы ВПЧ 1, 2, 4, 27 и 57 могут несколько часов сохраняться на влажных поверхностях.
Ежегодно в мире регистрируется более 600 000 случаев ВПЧ-ассоциированного рака, абсолютное большинство из которых – РШМ.
В России РШМ занимает 2-е место по заболеваемости и 1-е место по смертности среди женщин до 45 лет.
Большое количество типов ВПЧ могут вызывать аногенитальные кондиломы, но до 90% всех случаев вызваны 6 и 11 типами
Аногенитальные кондиломы (аногенитальные бородавки, остроконечные кондиломы) – небольшие мягкотканные образования на тонком основании в виде сосочков или узелков
При инфицировании мужчин в большинстве случаев клинические симптомы заболеваний, связанных с ПВИ (независимо от типа ВПЧ), отсутствуют: инфекция у мужчин, как правило, проходит транзиторно, не вызывая проблем со здоровьем.
Однако низкоонкогенные типы ВПЧ также могут являться причиной аногенитальных кондилом, а высокоонкогенные типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена, рак анального канала и рак горла.
Клиническая картина при аногенитальных кондиломах у мужчин характеризуется наличием образований на пенисе, яичках, области паха, бедер, анальной области, которые могут появиться через нескольких недель или месяцев после сексуального контакта с инфицированным человеком.
Согласно систематическому обзору исследований отношения к вакцинации против ВПЧ, опубликованному в 2021 г., очевидно, что спустя полтора десятилетия после появления вакцин от ВПЧ основными препятствиями для массовой вакцинации и эффективной первичной профилактики РШМ остаются недостаток знаний о ВПЧ и вызываемых им заболеваниях, включая онкологические, как среди детей и подростков, так и среди взрослого населения, а также недостаточно активные рекомендации о необходимости вакцинироваться со стороны медицинских специалистов
